Differentialdiagnose fokaler Nierenerkrankungen mit der Kernspintomographie

Zusammenfassung

Es wurden 105 MR-Untersuchungen von Patienten mit fokalen Nierenerkrankungen hinsichtlich der artdiagnostischen Aussagekraft der T₁-, protonen- und T₂-betonten Spinecho-Sequenzen ausgewertet. Weisen Hypernephrome typischerweise ein abgeschwächtes und mittelgradig verstärktes Signal im T₁- bzw. T₂-betonten SE-Bild auf, ergibt sich für alte Blutungen und alte Abszesse ein Befund, der mit einer Signalverstärkung in allen Sequenzen einhergeht, besonders ausgeprägt bei T₂-Gewichtungen. Dies ermöglicht die Abgrenzung vom Hypernephrom, die mit dem CT häufig nicht gelingt. Artdiagnostisch charakteristisch ist auch das Signalverhalten der Angiomyolipome. Keine Vorteile ergeben sich bei frischen Blutungen, akuten fokalen Entzündungen, Metastasen, Nierenbeckenkarzinomen und atypischen Zysten.

Summary

The value of T₁- and T₂-weighted spin echo sequences for making a specific diagnosis of focal renal disease was evaluated in 105 MR examinations. Typically, hypemephromas are characterised by a reduced or only slightly increased T₁ or T₂ signal, whereas previous bleeding and long-standing abscesses result in increased signal strength, particularly with T₂-weighted sequences. In this way, hypemephromas can be characterised; this is not always possible with CT. Angiomyolipomas also have characteristic signals. MR has no advantages in the diagnosis of recent bleeding, acute focal inflammatory lesions, metastases, carcinoma of the renal pelvis or atypical cysts.